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世界播报:冠心病
2023-06-27 10:12:23    来源 : 个人图书馆-千年老藤


(资料图)

您好!首先,由于您多年来长期坚持服用他汀,把低密度脂蛋白胆固醇水平给维持在较低的水平,这确实给您带来了非常明显的动脉斑块逆转效应!原本,多年以前,您有一支冠脉血管狭窄超过50%,达到了【冠心病】的诊断标准。而如今,您依靠坚持服药,让所有的冠脉狭窄都减退到50%以内,这算是为自己拿掉了【冠心病】的这顶“帽子”。按照现阶段的临床诊断,您这个就只属于【冠状动脉粥样硬化】了。阿司匹林这个药物对于确诊冠心病的患者来说是一个比较重要的药物,它的主要使用是通过“抑制血小板的聚集”,从而预防急性心肌梗死这种很严重的心血管事件。不过,阿司匹林确实可能会对胃黏膜造成损伤,所以,对于发现了“胃病”的患者来说,阿司匹林的使用需要谨慎。这次您应该是通过做胃镜发现了两个主要问题,一个是【轻度慢性萎缩性胃炎】,另一个是【胃窦糜烂】。原则上,有这两个问题并不意味着阿司匹林就绝对不能吃了!阿司匹林其实是可以继续吃的。一般,为了预防阿司匹林引起胃损伤,可以在服用阿司匹林的同时使用一些抑制胃酸分泌的药物以及胃黏膜保护剂。此外,假如您合并后幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌可以改善慢性萎缩性胃炎和胃黏膜糜烂。这些治疗,原则上都不太影响阿司匹林的常规使用。不过,为了避免一些不必要的风险,建议您找心内科和消化内科的医生一起做一个会诊,听听两个科室综合以后的意见。看看心内科医生认为您当前的病情能否阶段性停用阿司匹林(比如暂停4-8周),然后,让消化内科借助这段时间来集中针对您的胃病进行治疗。等胃病得到明显改善以后,是可以再次恢复服用阿司匹林的。//@jxmgzs:赵医生你好!2015年我通过造影检查确定患有冠心病,其中一个血管堵塞40%,一个堵塞65%,后来我就坚持吃阿司匹林肠溶片和降脂药,2015年到2020年一直吃辛伐他汀,后来改用瑞舒伐他汀。2023年2月我通过造影检查,冠心病有所好转,一个堵塞30%,一个堵塞40%。低密度脂蛋白1.39,高密度脂蛋白1.01,总胆固醇2.54,甘油三酯0.8。应该来说控制的还可以,但是我现在胃上出了点问题,经检查患有轻度萎缩性胃炎和胃窦糜烂病变,鉴于这种情况,我可以停用阿司匹林肠溶片的服用吗?停用后有什么危害吗?谢谢!

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